С чего начинается ортодонтическое лечение? Пошаговая инструкция: от первичной консультации врача-ортодонта до установки брекет-системы.
1) Первичная консультация. Пациента приводят ко врачу-ортодонту характерные жалобы. Учитывая данные опроса и внешнего осмотра, врач ставит предварительный диагноз и обозначает примерный план дальнейших действий пациента.
2) С целью постановки точного диагноза и составления четкого комплексного плана лечения пациент направляется на ортодонтическую диагностику, которая включает в себя:
-Анализ фотографий (фотометрия), необходимый не только для оценки лицевых параметров, но и фиксации результатов.
-Снятие слепков с верхней и нижней челюстей, изготовление диагностических моделей челюстей и их расчет. Основная цель – вычислить дефицит или профицит места, спланировать варианты получения места в зубном ряду.
- -Расчет ТРГ в боковой проекции позволит определить нам уровень, на котором пошло развитие неправильного прикуса: несоответствие положения и/или размеров челюстей или все же виноваты только неправильно раположенные зубы
- -Анализ 3DКТ (компьютерная томография), выполняется в прикусе с суставами. Это ренгенологический 3D снимок, который позволяет во-первых, оценить объем костной ткани и возможный объем перемещений зубов, во-вторых, состояние структур сустава, скрытые кариессы и воспаление на корнях, которые, вероятно, протекают бессимптомно.
По показаниям могут назначаться дополнительные методы исследования, например МРТ ВНЧС у “суставных” пациентов или снимок ТРГ в прямой проекции у пациентов со скелетной асимметрией.
У детей до 16 лет вместо 3DКТ мы назначаем плоскостной рентгенологический снимок – ОПТГ (ортопантомограмма).
3) Обсуждения плана лечения. Врач детально рассказывает пациенту план дальнейших действий, опираясь на данные диагностических исследований. Здесь же выбирается инструмент для выравнивания зубов. На сегодняшний день два самых распространенных метода лечения – брекет-система и система элайнеров.- По результатам диагностики врач может указать необходимость дополнительных опций к выбранной системе, например, минивинты или аппарат для расширения верхней челюсти.
4) Санация полости рта. Перед началом лечения на брекетах важно вылечить все кариесы и его осложнения при наличии, а также выполнить профессиональную гигиену полости рта. Проф. гигиена позволяет очистить поверхность зуба от мягкого и твердого зубного налета, что снижает риск возникновения кариеса, а также способствует лучшей фиксации брекета к поверхности зуба. Поскольку гигиена после фиксации брекетов усложняется, то и кариозные поражения прогрессируют пропорционально ухудшению состояния гигиены полости рта.
5) Фиксация брекет-системы на зубы верхней челюсти. На зубы нижней челюсти брекеты фиксируются приблизительно через 2-4 месяца после фиксации наверх.
6) Ежемесячные активации брекет – системы: первые полгода – год – это последовательная замена дуг на верхней и нижней челюстях. Затем, когда мы переходим на жесткие дуги начинается основной этап перемещения и в работу входят различные эластические и металлические элементы. На последних этапах лечения на дуге могут выполняться детализирующие изгибы или переклеиваются отдельные брекеты.
7) Снятие брекет-системы происходит, когда достигнуто правильное смыкание зубов и зубных рядов, результат лечения приносит пациенту эмоциональный и функциональный комфорт.
Брекеты снимаются с зубов, фиксирующий адгезив (клей) сошлифовываниется, а поверхность зубов тщательно полируется. От клыка до клыка на обеих челюстях со стороны языка и неба фиксируется металлическая проволочка, чтобы избежать перемещения зубов к их изначальному положению. По показаниям иногда мы дополнительно назначаем ретенционную каппу на одну или две челюсти.
8) Далее контрольные посещения каждые полгода. Чтобы оценить состояние прикуса и ретейнера.
На подробную консультацию можно записаться любым удобным способом, перейдя по ссылке
Контакты — стоматолог-ортодонт-гнатолог