ВОПРОС ОТВЕТ
Брекеты – это инструмент для выравнивания зубов.
Правильный прикус и ровные зубы важная составляющая эстетики в 21 веке. Кроме того, правильное смыкание зубов позволяет сохранить здоровье полости рта на долгие годы:
– отсутствие симптомов мышечно-суставной дисфункции;
– отсутствие сколов, стираемости зубов;
– снижение частоты возникновения кариеса;
– улучшение гигиены полости рта.
Возрастных ограничений нет. До 11 лет мы применяем аппараты для исправления прикуса. После 11 лет самый эффективный инструмент для исправления прикуса – это брекет-система. Брекеты можно ставить в любом возрасте!
В среднем 1,5-2 года. Играют роль следующие факторы: возраст пациента, его соматическое здоровье, выраженность зубочелюстной аномалии, выбранный план лечения.
Для ответа на этот вопрос необходимо сделать 3DКТ, чтобы понять есть ли они вообще, под каким наклоном лежат, наличие воспаления, положение корней относительно пазух и нижнечелюстного нерва.
Показания к удалению можно разделить на три основные группы:
– по ортодонтическим показаниям, если препятствуют проведению ортодонтического лечения;
– по терапевтическим показаниям, если зуб является очагом инфекции;
– по хирургическим показаниям, если из-за невозможности прорезывания этого зуба регулярно воспаляются околозубные ткани.
Удалять/не удалять – всегда показание врача! Для решения этого вопроса необходимо обратиться к специалисту.
Брекет-система может быть вестибулярной (фиксироваться на передней поверхности зуба) и лингвальной (замочки расположены на внутренней поверхности зубов). Лингвальные брекеты наименее эффективный инструмент.
По материалу брекеты могут быть керамическими и металлическими.
Керамические брекеты менее заметны на зубах. Металлические брекеты эффективнее и практичнее.
Дугу в пазе брекета может удерживать специальная крышка (самолигирующие брекеты) или резинка (лигатурные брекеты).
Самолигирующие брекеты – самые современные, их легче чистить и реже посещать лечащего врача.
Лигатурные брекеты привлекают яркостью и заметностью, поскольку можно ставить резинки любого цвета!
Выбор инструмента для выравнивания зубов всегда обоснован лечащим врачом
Правильного ответа на этот вопрос нет. И то и то является инструментом для выравнивания зубов. Кто-то из врачей привык и любит работать на системе элайнеров, получая достойный результат по итогу лечения, а кто-то получает такие же идеальные результаты, работая на брекетах. На мой взгляд, выбор инструмента также зависит от клинической картины пациента: в некоторых случаях наиболее эффективно применение элайнеров, а в некоторых – брекет-систем. Все эти ньюансы обсуждаются перед началом лечения с пациентом в обязательном порядке.
Во-первых, знакомство с врачом, что особенно важно, планируя ортодонтию. Ведь ортодонт – это врач, с которым Вы будете взаимодействовать порядка двух лет.
Во-вторых, четкая формулировка жалоб со стороны пациента.
В-третьих, врач описывает полную картину состояния полости рта пациента, составляет предварительный план лечения. При необходимости назначает дополнительные методы исследования.
Поэтому уже после первичной консультации пациент имеет в голове представление о том, что ему предстоит, чтобы добиться желаемого результата.
Проведение ортодонтической диагностики, которая включает в себя выполнение фотографий, расчет диагностических моделей, расчет ТРГ в боковой проекции, анализ 3DКТ. Все это нужно для того, чтобы грамотно спланировать предстоящее лечение, определиться с механикой лечения, выбрать систему и, при необходимости, дополнительные элементы.
Санация полости рта:
– Профессиональная гигиена полости рта для того, чтобы снять твердые и мягкие зубные отложения. Во-первых, потому что брекеты, зафиксированные на налет, держаться не будут. Во-вторых, с появлением брекетов во рту гигиена значительно ухудшается, поэтому количество налета на уже существующий будет увеличиваться в десятки раз.
– Терапевтическое лечение кариесов и его осложнений. Как я уже сказала, брекеты ухудшают гигиену полости рта, что напрямую влияет на прирост кариеса.
ТРГ в боковой проекции позволяет определить уровень, на котором началось развитие зубочелюстной аномалии: проблема только в положении зубов или несоответствие в размерах и положении челюстей тоже сыграло свою роль. Если во втором случае у детей мы можем скомпенсировать этот момент за счет остаточного роста костей, то у взрослых – это вариант чаще всего с привлечением дополнительных специалистов.
3DКТ – позволяет оценить объем костной ткани, наклоны зубов, а также соотношение костных структур сустава. Поскольку зубы перемещаются внутри кости, мы должны понимать объем возможных перемещений.
В ближайшее время обратитесь за консультацией ко врачу-гнатологу! Пока есть щелчок – ситуация чаще всего обратима. Если тянуть с обращением к специалисту через пару тройку лет щелчок может пропасть, но вместе с этим возникнут боли, ограничение открывания рта, стираемость зубов и многие другие неприятные симптомы.
Оптимальным возрастом для лечения является 12-14 лет, когда у детей наблюдается пик роста и многие нарушения прикуса больше подчиняются нашей коррекции.